Anmeldung zur Mitgliedschaft

Email Addresse

Titel

Vorname

Familienname

Geburtsdatum

Berufsgruppe/Berufliche Tätigkeit

Straße (privat)

PLZ/Ort (privat)

Telefon (privat)

Institution/KH/Arbeitgeber

Straße (Arbeitgeber)

PLZ / Ort (Arbeitgeber)

Telefon (Arbeitgeber)

Bitte ankreuzen Bitte ankreuzen Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen

Bitte ankreuzen Bitte ankreuzen Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im VOPMÖ - Verband OP-Management Österreich. Über die Aufnahme entscheidet der Vorstand. Das Ergebnis der Entscheidung wird schriftlich mitgeteilt.

Anmerkung (optional)